层流床使用知识，你宣教到位了吗？

文章来源：微信公众号{护梦雅苑}，原创 微信工作号{与你一起追梦的}

情景一：近日护士小胡跟随护士长及同事查房，发现很多层流床（单人无菌室）垂帘边缘被莫名夹了许多夹子，红的、绿的、黄的，可谓五颜六色。有的垂帘因长期夹着都已经变形，甚至破烂。询问家属原因，原来不知道谁道听途说，认为垂帘两边未能完全闭合，会导致菌类进入层流床（单人无菌室）内，让宝宝感染。
情景二:一日护士小洁上晚班，晚间巡视病房时，发现某床患儿未睡，直呼太热了，太热了。层流床（单人无菌室）也一直不间断地发出机器运转的轰鸣声。小洁走近查看患儿及层流床（单人无菌室）情况，发现患儿满头大汗，一直用小手不停地扇风，层流床（单人无菌室）的功能开关也调到最大状态。小洁连忙把开关调小，减少热源产生。并嘱咐患儿家属为其全身擦浴后更换了病服。半小时后小洁再次巡视病房，患儿已安静入睡。
情景三：某日早晨，护士小云进病房准备为患儿输液，发现有一床患儿及家属不在病房内，层流床（单人无菌室）内紫外线照射灯把整个病床照射得通明。询问邻床得知出去做检查了，小云赶忙关掉紫外线照射灯。不久患儿及家属返回病房，护士对其进行宣教，告知紫外线灯的危害，不可随意使用，以免造成伤害。

针对患儿及家属对层流床（单人无菌室）使用存在的诸多误区、盲区，护士该怎么进行宣教呢？

一、什么是层流床（单人无菌室）？
层流床（单人无菌室），是一种单向流局部空气净化设备，由空气净化系统、照明灭菌系统、操作控制系统等组成。顶部为空气净化系统，四周以高透明度的防静电塑胶垂帘围护。它构造了一个可移动的洁净空间,适用于免疫力低下的患者在该空间内进行治疗、护理。工作时层流床顶部的风机吸入环境空气，经空气净化系统过滤成为洁净空气，再以层流的方式送入工作区域。同时使工作区域内保持正压，以阻止外部空间的尘埃粒子进入工作区域，有效降低了感染几率。

二、层流床（单人无菌室）特点 ：①高效净化空气,洁净度可达百级，安全、稳固，有高透明度的防静电垂帘；②为移动洁净空间，使用方便；③多档调速风机，满足不同情况的使用需求；④层流床（单人无菌室）与病床完美结合，同时方便仪器设备摆放与抢救。

二、 层流床（单人无菌室）使用注意事项
1、在层流床（单人无菌室）使用中，患儿及其家属不得随意按动机器的任何开关，尤其紫外线开关，以免对病人产生不良影响，例如紫外线伤害眼睛、皮肤等。如遇到问题，立即通知医护人员。
2、病人不可在层流床（单人无菌室）内大肆活动，如蹦跳等；不得随意移动病床以及层流床（单人无菌室），避免床内因空气波动而影响净化效果。
3、层流床（单人无菌室）洁净度可达百级，并且层流床（单人无菌室）内为正压状态，可阻止外部空间的尘埃粒子进入内部，患儿及家属无需使用夹子夹闭两侧层流床（单人无菌室）垂帘，同时也影响医护工作者入帘对患儿进行治疗与护理。
4、及时调整档速，合理使用层流床（单人无菌室）：白天及病人状态较好时打开高速挡开关，低速档为夜间及病人状态较差时使用，降低机器噪音及热源产生，保证晚夜间层流床（单人无菌室）内温度适宜、环境安静，保证患儿充足的睡眠。
5、病人入住层流床（单人无菌室）后，禁止离开层流床活动，身体不可超越垂帘，一切生活起居尽量在床上进行。否则，就失去了入住层流床（单人无菌室）的意义。
6、层流床（单人无菌室）清洁消毒：应保持病室清洁，阳光充足，室内空气新鲜，并定期消毒，每天用含1:200含氯消毒液或75%乙醇擦拭层流床（单人无菌室）及垂帘，地面湿拖，病房内物品摆放尽量简单，不乱扔垃圾，层流床（单人无菌室）内不随处悬挂物品，床底下不要堆积任何东西，以免滋生细菌，增加感染的机会。
7、加强个人卫生，防止交叉感染：协助患儿做好口腔、皮肤、肛周卫生，各种治疗护理集中进行。进入层流床（单人无菌室）病房的所有人员必须戴口罩，接触病人前后要用消毒液洗手。
8、限制探视：限定1名陪人照顾患者并相对固定，严禁病人之间互相窜门，有感染症状者不可进入房间探视。

作者：儿科三区 胡明双

参考文献
[1]陈传凤.血液病患者使用无菌层流床的护理体会[J].当代护士(下旬刊),2014,04:162-163.
[2]崔兰英,董万霞,魏素芳,李坤芬,刘淑荣.层流床在小儿白血病化疗中的应用[J].护理研究,2010,24(16):1455+1458.